Плоский живот без спорта и диет
Плоского и подтянутого живота не всегда можно добиться с помощью диет и спорта. В таких случаях к нам на помощь приходит абдоминопластика. Это достаточно объемное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление эстетических пропорций передней брюшной стенки. Подробнее рассказывает пластический хирург Юрий Мирзабекян.
Виды и этапы
Классическая полная абдоминопластика с переносом пупка
Эта методика применяется, когда имеется выраженный избыток растянутой кожи передней брюшной стенки, когда отмечается избыток подкожно-жировой клетчатки и кожи как над уровнем пупка, так и под ним. То есть необходимо скорректировать область передней брюшной стенки от уровня реберных дуг до уровня лобка. Часто эта операция комбинируется с липосакцией области передней брюшной стенки и боков — так называемых фланков, а также поясничной области.
При классической абдоминопластике делают разрез в области лобка на всю протяженность корректируемой зоны. Разрез выполняется на таком уровне, чтобы потом рубец не был заметен под нижним бельем. Кроме того, затрагивается область вокруг пупка, чтобы переместить его после натяжения кожи. В дальнейшем происходит разделение кожно-жирового лоскута от мышечно-апоневротического слоя. Если выявляется расхождение прямых мышц живота, то он устраняется. А если наблюдаются грыжи передней брюшной стенки, необходима герниопластика. Натянутый лоскут фиксируют в области лобка, затем удаляют лишнюю ткань. Раны в области бикини и вокруг пупка ушиваются по всем канонам пластической хирургии. Практически всегда этому предшествует установка дренажей — обычно на 1-3 дня.
Миниабдоминопластика применяется тогда, когда необходимо скорректировать область ниже пупка. Опять же, эта методика часто сочетается с липосакцией. При этом виде в зоне лобка разрез будет короче, а в области пупка его не будет вовсе. Диастаз, если он есть, тоже устраняется. Удаляется меньший по объему кожно-жировой лоскут. Если необходимо, устанавливаются дренажи, рана аккуратно ушивается.
Как и другие операции, эта имеет много модификаций и вариантов исполнений. Что конкретно подойдет пациенту, определяет врач.
Показания
Избыток подкожно-жировой клетчатки и кожи в зоне передней брюшной стенки, который не корректируется диетами и физической активностью.
Складки кожи в области живота, или так называемый кожно-жировой «фартук». Часто возникает при стремительном похудении — например, после бариатрических операций.
Выраженные растяжки, возникшие после резкого изменения веса или после беременности.
Расхождение прямых мышц живота (диастаз).
Проведенная липосакция, после которой не произошло должного сокращения кожи и остался ее избыток.
Противопоказания
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Сердечно-легочные заболевания в стадии декомпенсации.
Онкология.
Беременность, даже если вы ее планируете в ближайшие 1-2 года.
Также к абсолютным противопоказаниям относится курение, которое сильно влияет на кровообращение, и может осложнить течение раневого процесса. Но всех «заставить» бросить курить в предоперационном периоде проблематично, поэтому мы назначаем препараты, улучшающие кровообращение, а также проводим физиотерапию.
Подготовка
Не забываем, что к абдоминопластике ровно так же, как и к другой хирургической операции, необходимо тщательно подготовиться. Речь идет о полном обследовании: как лабораторном, так и инструментальном (флюорография, УЗИ и так далее). Обязательна консультация терапевта, а если есть какие-либо хронические заболевания, стоит обратиться к узкопрофильным специалистам.
Послеоперационный период
Пациент находится в стационаре в среднем 2-3 суток после процедуры. Проводится антибактериальная, симптоматическая терапия, обезболивание. Контроль отделяемого по дренажам. При необходимости — физиотерапевтические процедуры. В послеоперационном периоде важно ношение компрессионного белья до 4-х недель. В среднем до 6 месяцев рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок. Следить за диетой, не переедать и не употреблять продукты, которые вызывают активное газообразование. До конца результат можно будет оценить на сроке 5-6 месяцев, но изменения будут заметны уже скоро после операции, несмотря на отеки. И если соблюдать все правила в реабилитационном периоде, то результат будет сохраняться долгие годы. Но нельзя ни в коем случае забывать о здоровом образе жизни, питании и спорте.
Уход за швами
Прежде всего, важно следовать рекомендациям врача. Он может назначить заживляющую мазь или раствор для промывания рубца. Главное — не травмировать поврежденную область и вовремя обращаться к пластическому хирургу, если заметили нагноение или расхождение шва.
Отзыв об абдоминопластике: ожидания и результаты
Читательница LUUK Вероника поделилась личным опытом абдоминопластики.
«Показания по абдоминопластике — это птоз тканей, пупочная грыжа, расхождение прямых мышц живота, брюшного пресса. Из-за диастаза возрастает нагрузка на поясницу, потому что мышцы пресса не выполняют свою первостепенную функцию.
Восстановление проходило поэтапно: первые две недели без физических нагрузок и перерастяжения передних мышц живота. В течение 3-6 месяцев по индивидуальным показаниям — отсутствие физической нагрузки. Легкие занятия спортом — все это определяется с хирургом в зависимости от сложности: влияет, насколько большой лоскут ткани был иссечен.
Моя жизнь разделилась на до и после. Потому что эта операция может вернуть первоначальный вид тела. Единственный минус, который я могу отметить — это снижение чувствительности живота, потому что нарушается кровообращение, и капилляры не возвращаются на то место, где они должны быть. Я проводила эксперимент: ставила горячий чай на живот — появлялся ожог, но я ничего не чувствовала. И до сих пор могу тыкать иголкой, но ничего не ощущать.
Для кого-то, если не было кесарева, минус — это большая площадь разреза. Шов, хоть и идет под зоной бикини, все-таки довольно продолжительный: от одной тазовой кости до другой.
Плюсы фундаментальные: у меня перестала болеть поясница, чувствуются мышцы кора. Подтягивается кожа, живот — упругий, есть ощущение счастья».
Если вы задумываетесь об абдоминопластике, рассмотрите все аспекты и подберите грамотного специалиста, который сделает процесс комфортным.
